W dniach 24.11.2025 – 14.12.2025 uczestniczyłam w stażu w The St George Hospital Swallow Clinic w Sydney w Australii. Celem stażu było zapoznanie się z nowoczesną diagnostyką zaburzeń połykania, w szczególności oceną za pośrednictwem manometrii wysokiej rozdzielczości z impedancją (PhHRM-I) oraz jednoczasowego wykonywania w/w manometrii i wideofluoroskopowej oceny połykania. Do tej pory w IPCZD wykonujemy tylko wideofluoroskopową ocenę połykania, która daje wynik obrazu w subiektywnej ocenie oraz manometrię przełyku i odbytu bez impedancji. Nie wykonujemy manometrii gardła – właściwej dla gardłowej fazy połykania.
Badanie aktu połykania za pośrednictwem PhHRM-I daje dużo większe możliwości w zakresie precyzyjnej oceny nieprawidłowo działających elementów funkcji. Szczególnie wartościowe dane można zyskać analizując efektywność oczyszczania gardła oraz aktywność zwieracza gardłowo-przełykowego. Wynik badania jest interpretowany ilościowo, co ma duże znaczenie podczas projektowania badań naukowych.
Opiekunem mojego stażu byl dr Peter Wu (gastroenterolog). Dzięki temu miałam również możliwość obserwowania zabiegów Ph-POEM (endoskopowe rozcinanie mięśnia pierścienno-gardłowego). Takie zabiegi są wykonywane w celu ułatwienia przełykania przy zaburzonej odruchowej relaksacji zwieracza lub w związku z włóknieniem mięśnia pierścienno-gardłowego.
Doświadczenia, które wyniosłam z tego stażu będą istotne dla rozwijania kompetencji nie tylko moich, ale również lekarzy i terapeutów, którzy współpracują ze mną w IPCZD. Planujemy wykorzystać manometrię wysokiej rozdzielczości z impedancją do oceny zaburzeń połykania u dzieci z SMA. Wydaje się, że jest to grupa pacjentów, która w szczególny sposób wymaga precyzyjnej oceny dysfagii w procesie ewentualnej kwalifikacji do zabiegów w obszarze zwieracza gardłowo-przełykowego. Zabiegi te również zamierzamy wykonywać w IPCZD.
Istotną wartością dodaną z pobytu w Sydnej są też kontakty i możliwość współpracy naukowej ze specjalistami w St. George Hospital Swallow Clinic.
Dziękuję za pomoc w finansowaniu mojego pobytu w Sydney.
Ewa Winnicka
